Fisiologi Ibu Hamil

Lokasi D2 dan D3 di plasenta juga berbeda. Aktivitas D2 jauh lebih tinggi di membran desidua dan korionik plasenta dari dalam selaput ketuban, sedangkan D3 kebanyakan ditemukan dalam trofoblas. Namun, mengingat tingkat yang sangat rendah D2 pada semua umur kehamilan, fluktuasi aktivitas D2 cenderung memiliki tidak berpengaruh signifikan terhadap konsentrasi hormon tiroid janin tetapi mungkin memiliki peran dalam mengatur generasi intra-plasenta T3.

Pentingnya fisiologis ketinggian D3 dalam plasenta sangat jelas. Ada peningkatan dalam terjadinya T4 janin dan penurunan yang signifikan dari T3r, ini adalah bukti langsung bahwa D3 plasenta manusia adalah faktor utama yang mengendalikan transfer T4 ibu ke janin. Aktivitas D3 jauh lebih tinggi di dalam rahim dan plasenta ke janin dan kegiatan ini juga terdeteksi dalam cairan ketuban.

Hormon tiroid mengerahkan dampak yang signifikan terhadap proses selama perkembangan embrio, dan konsentrasi sangat tinggi dari T3 adalah dismorphogenic dan menyebabkan kelainan struktural dalam lengkungan cephalic dan brakialis ketika diberi asam asam 9-cis-retinoic.

Aktivitas tinggi D3 dalam rahim, plasenta, dan amnios menyajikan penghalang yang efektif terhadap bagian dari hormon tiroid ibu. Penghalang ini begitu kuat bahwa pembangkitan berangsur-angsur dari 700 mg T4 dalam cairan ketuban manusia di jangka menghasilkan peningkatan signifikan dalam serum T3 neonatal dievaluasi pada 24 jam.

Paradoksnya, meskipun inaktivasi T4 dan T3 dengan rahim dan plasenta, bayi dengan hipotiroidisme kongenital sering memiliki sedikit bukti dari kondisi seperti saat lahir, menunjukkan transfer hormon tiroid ibu. Tingkat T4 sampel dalam darah tali pusat pada neonatus dengan cacat organification tiroid total normal antara 20 sampai 50% dan tingkat ini menurun dengan cepat setelah kelahiran.

Bahkan dalam berat bayi hipotiroid dengan serum T4 nyata mengurangi, kegiatan D3 T3 dan plasenta serum menunjukkan mirip dengan neonatus eutiroid, menunjukkan bahwa aktivitas D3 plasenta diatur oleh T3 serum. Hasil ini menunjukkan langkah ibu-janin gradien yang terkadang melebihi penghalang plasenta, yang memungkinkan T4 ibu memasuki sirkulasi janin. Aktivitas D2 mendominasi di daerah rahim sekitarnya reaksi desidua dan dapat berfungsi sebagai sumber T3 untuk embrio.


Bertentangan dengan pengetahuan sebelumnya, hormon tiroid melintasi utero-plasenta karena penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa ibu T4 mencapai janin. Para T4 telah ditentukan dalam cairan selom manusia sedini 4 minggu kehamilan dan terdeteksi di tali pusar bayi baru lahir dengan athyreosis dan disgenesis tiroid.