Tuesday, October 9, 2012

Hipertensi Pada Kehamilan

Hipertensi Pada Kehamilan
Ancaman Tekanan Darah Tinggi

Definisi
Ini adalah gangguan yang berpotensi mengancam nyawa yang biasanya berkembang setelah minggu ke-20 kehamilan. Hal ini paling sering terjadi pada nulipara (belum hamil) perempuan. Ada dua kategori hipertensi gestasional. Ini adalah:

Preeklamsia
Non-kejang bentuk gangguan. Ini berkembang pada sekitar 7% dari kehamilan dan bisa ringan atau berat. Ditandai dengan timbulnya hipertensi setelah 20 minggu kehamilan.

Kejadian secara signifikan lebih tinggi pada kelompok sosial ekonomi rendah.

Eklampsia
Kejang bentuk gangguan. Terjadi antara 24 minggu kehamilan dan akhir postpartum pertama (setelah melahirkan) minggu. Insiden meningkat pada wanita yang sedang hamil untuk pertama kalinya, memiliki janin, dan memiliki riwayat penyakit vaskular

Saat ini hipertensi gestasional dan komplikasinya merupakan penyebab paling umum kematian ibu di negara-negara maju.

Kisah Dibalik Hipertensi gestasional


Tidak ada penyebab yang tepat untuk kondisi ini. The kejang perifer sistemik dari kapal dapat terjadi. Ini mempengaruhi semua sistem organ. Ada penelitian yang mendukung dengan faktor geografis, etnis, ras, gizi, imunologi, dan akrab dapat berkontribusi untuk penyakit pembuluh darah yang sudah ada sebelumnya, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kejadian tersebut. Usia dianggap sebagai faktor. Remaja lebih muda dari usia 19 dan primipara (pertama kali hamil) lebih tua dari usia 35 berada pada risiko yang lebih tinggi.

Apa yang harus dicari?

Berikut adalah manifestasi klinis umum wanita yang memiliki hipertensi gestational:

Tekanan darah lebih mmHg 140/90 atau naik 300mmHg sistolik dan diastolik 15mmHg lebih awal diperoleh dalam dua kesempatan setidaknya 4 sampai 6 jam terpisah;
Peningkatan edema umum terkait dengan kenaikan berat badan tiba-tiba lebih dari 5 lb (2.3kg) per minggu;
Biasanya muncul antara minggu ke-20 dan 24 minggu kehamilan dan menghilang dalam waktu 42 hari setelah pengiriman;
Diagnosis akhir biasanya ditunda sampai tekanan darah kembali normal setelah melahirkan, jika tekanan darah tetap tinggi, hipertensi kronis, baik sendiri atau ditumpangkan pada hipertensi gestasional, mungkin menjadi penyebabnya;
Tanda-tanda dan gejala tambahan dengan preeklamsia berat termasuk darah meningkat urea nitrogen (BUN), kreatinin, dan kadar asam urat, sakit kepala frontal (dahi), penglihatan kabur, mual, muntah, lekas marah, dan nyeri epigastrium.

Apa tes sedang dilakukan?

Tes laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat protein dalam urin. Proteinuria (protein dalam urin) adalah hipertensi gestasional. Di preeklamsia, ada protein dalam urin yang melebihi 300mg/24 jam (1 +) dan eklampsia, 5g/24 jam (5 +) atau lebih.

Bagaimana itu dikelola secara medis?

Diet protein tinggi dengan asupan cairan yang cukup dengan pembatasan makanan berlebihan asin;
Istirahat di tempat tidur di sisi-posisi berbaring;
Tutup kepatuhan terhadap tekanan darah, denyut jantung janin, edema, proteinuria, dan tanda-tanda eklampsia tertunda;
Pemberian obat antihipertensi

Cara dikelola di rumah?

Bila Anda mengenal seseorang yang kebetulan memiliki kondisi ini, yang terbaik adalah bagi Anda untuk menyarankan kemudian untuk memantau tanda-tanda vital mereka terutama tekanan darah secara teratur. Denyut jantung janin harus diawasi secara ketat juga. Memantau luas dan lokasi edema. Pastikan untuk memberikan ruang, tenang gelap sampai kondisi ibu hamil stabil dan menegakkan istirahat mutlak. Memberikan dukungan emosional kepada ibu hamil dan keluarganya oleh:

Dorong mereka untuk verbalisasi perasaan mereka
Jika kondisi ibu membutuhkan dini menyampaikan, menunjukkan bahwa bayi dari ibu dengan hipertensi kehamilan biasanya kecil untuk usia kehamilan tapi kadang-kadang jauh lebih baik daripada bayi prematur lainnya dari berat yang sama, mungkin karena mereka telah mengembangkan respon adaptif terhadap stres dalam rahim, dan
Membantu ibu dan keluarganya untuk mengembangkan strategi koping yang efektif